抗疫 | 关注疫情“次生害”:不要让“看病难”成为新常态

2020-03-13 1263 0

抗疫 | 关注疫情“次生害”:不要让“看病难”成为新常态


文:王倩

图:焦震楠

ID:BMR2004

“疫情发生了一个多月,现在非疫区的医院,需要快速恢复诊疗能力,避免发生‘次生灾害’。”百济神州(北京)生物科技有限公司总裁兼中国区总经理吴晓滨对《商学院》记者说。

因为疫情,“看病难”成为全国多地的问题。家住北京的李女士之父,患有高血压,以前每半个月就要到医院开一次药。2月25日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布上,北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍,为减少老年人到医疗机构就诊次数,降低交叉感染风险,北京市对基本医疗保险参保人员,明确诊断并需要长期用药的,接诊医师在保障用药安全的前提下,可根据病情需要适当增加开药量到三个月。

目前,全国除湖北省外,其他省市正一手抓疫情防控,一手抓复工复产,吴晓滨指出:“现在医院需要迅速恢复诊疗能力,不搞‘一刀切’,比如肿瘤科医生上一线比较少的,并非医生不到位,而是主要怕感染。把正常的秩序赶紧恢复起来,一手抓抗疫,一手恢复医疗秩序。”

看病难

“这节骨眼儿,最怕得病,没地瞧去。”李女士说。不仅是心脑血管等慢病,牙疼、感冒发烧、拉肚子……遇到这些问题,多数患者们选择在网上寻医问诊,再到电商平台买药,医院是“不敢去”。但是急需手术治疗的肿瘤患者,因各大医院都未恢复手术,恐怕只能等,有些患者甚至有了很重的心理负担——我是不是在等死?

疫情之下,各大医院如何协调疫情防控和日常接诊,成为一道难题。据悉,北京复兴医院发生的医护人员聚集性感染新冠肺炎之后,北京各级医院的防控越来越强。控制医院人员流动,减少聚集的一个有效步骤是分批次开放诊疗。一些科室选择停诊、一些选择只开放半天等措施。

中国中医科学院眼科医院发布公告称,2020年2月10日起每周一至周五开放上午半天门诊,开诊科室为眼科、内科。其他科室暂停开放。周六日暂停门诊,只开放眼科急诊。其中眼科急诊24小时应诊。且从2020年2月15日起施行全面预约诊疗,暂停现场挂号。

该医院的一位主任医生告诉《商学院》记者,该院3月20日之前不出专家诊,但是其入住了好大夫在线,病患如果想咨询,可以去好大夫在线免费问诊,一般轻症患者,可以根据咨询方案,去药店购买中成药物治疗,必须去医院的情况下,可以挂眼科急诊。

武汉同济医院心内科副主任医师周宁向《商学院》记者解释,眼科医生在为患者做眼部检查时,非常靠近病人头面部,容易被呼吸道传播的病原体感染。 “牙科也是同样道理,但是现在要求全国所有的眼科医生都穿着防护服、戴口罩、护目镜上班并不现实。”周宁说道。

目前眼科医院尚未有全面复工的消息。北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌教授曾经在接受媒体采访时表示,受疫情影响,一般建议患者减少去医院的频率,对于眼科类疾病,一些不太着急的情况,如近视眼手术、白内障手术等可以等疫情过后再前往医院。而对于眼外伤、眼睛发炎、突然的视力下降、青光眼发作、视网膜脱离等急重症情况,应该及时前往医院就诊,以免贻误最佳治疗时机。

在《商学院》记者的了解中,目前疫情之下,多个医院实行了非急诊全面预约挂号政策,除了急诊、发热门诊外,一律取消现场挂号。

周宁告诉记者,现在医疗资源供应不足,一个是因为疫情,一些医院的专家主力被抽调到前线进行抗疫;另一个主要疫情防控占用了大量医疗资源。“现在依然有很多新冠肺炎病人的存在,拖住了大量的医务力量。这里并非是指简单的人力物力,还有病房空间。 “对于新冠肺炎的诊治,是需要消耗大量的人力、物力,以及对医疗场所的改变,它不像普通病房,可以一起收治病人,新冠的病房是独立的,需要设置污染区、缓冲区和清洁区,占用空间很大。” “本来平时就紧张的医疗资源,在疫情状态下就更为短缺。所以在普通民众眼里反映出来的,就是看病更难了。”周宁说。

目前在北京一些三甲医院已经逐级开放了门诊就诊,协和医院从2月3日到9日,每日上午开放半天门诊,2月10日以后根据北京市相关规定逐步恢复门诊;天坛医院安在2月3日已经恢复日常出诊。曾经爆发出聚集性病例的复兴医院,也已恢复日常接诊。各大三甲医院目前全面实现预约挂号,取消现场挂号。

更多的医患需求聚焦在武汉。周宁告诉记者,目前武汉地区医院普通门诊尚未全面恢复,开放急诊的医院虽然很多,但平时人流量较多的普通门诊和专家门诊开放得很少。

周宁告诉记者,由于大量医务人员被抽调到防疫一线,目前很多病房并未完全放开, “特殊的战疫时期,医院的首要任务是尽快控制疫情和救治被感染患者,同时也在最大限度保障医疗需求,由于医疗资源不足,就医困难的情况肯定会出现,但我相信很快这种情况会得到缓解。”

周宁所在的华中科技大学附属同济医院,有中法新城院区和光谷院区,共约2000张床位,都被指定为收治新冠肺炎重症和危重患者的指定地点,经过一个多月的防疫努力,同济主院区从3月9日开始,已经开始开放普通门诊和急诊。周宁说,可能再有一周就可以全面开放专家门诊。

“但是我们的网上专家门诊早就开放,大部分患者可以通过网络视频问诊,病人先在网上问诊、医生根据病情给开出处方,医院药房根据处方配送药物,再通过物流寄送到病人手上,整个过程不需要病人到医院中来。”周宁说。

疫情之下,周宁并不建议普通慢病患者去医院就诊。因为“公众医院是人群最密集的公众场所之一,由于病原体暴露的机会很大,对于抵抗力本身就差的病人来说,更容易被感染。“

“尤其是武汉,医疗资源的向疫情防控倾斜是全民防控的意志体现,不可避免地导致医疗资源紧张 ”。周宁说,“但是这种局面是暂时的,先集中力量解决疫情防治这一主要矛盾,再腾出手来均衡配置医疗资源,希望大家能理解 。”

对于轻症人群,周宁建议,改变之前有问题就去医院的习惯,对于一些慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂等,可以通过网络问诊、视频问诊的方法寻求专业指导。对于急症患者,或者限期手术、急诊手术等患者,在做好个人防护的前提下去医院就诊。

周宁认为,医院的有序复工取决于当地的疫情防控情况,在新增病例已经清零的地方,按照防疫指挥部的安排逐步开展有序的复工。“新增病例清零、新增疑似病例清零,且二者都经过14天的隔离”是判断医院能否有序复工的重要参考因素。“传染源的隔离、传播途径的切断,二者缺一不可。”

北京友谊医院曾经发出提示:“为避免交叉感染,请无紧急就诊需求的患者尽量减少到医院就诊。”

国家卫健委在1月底发布《关于做好应对2020年春节假期后就诊高峰工作的通知》,其中提出,为减少患者来院就诊次数,慢性病、老年病患者,处方用量可以适当延长,一些非急诊手术将延后择期进行。“这种情况很快就能改变了。”周宁如是说。



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